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碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)是由于自然环境碘缺乏,造成机体碘营养不良,所表现的一组疾病的总称。
碘缺乏在人体不同生长发育阶段的表现形式不大一样,具体来说:
虽然碘对人体健康很重要,但也不是补得越多越好。
摄入过量的碘,将会扰乱甲状腺的正常功能,既可以导致甲状腺功能亢进,也可以导致甲状腺功能减退,孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。
我国地理环境比较复杂,碘缺乏地区和高水碘地区并存。卫生部根据水碘水平,把我国划分为缺碘地区(<10μg/L)、适碘地区(10-150μg/L)及高碘地区(>150μg/L)。
例如,我国青海大部分地区水碘仅为0.7μg/L,属于缺碘地区;上海地区的水碘为20μg/L左右,属于适碘地区;渤海湾部分地区水碘含量高达1000μg/L左右,属于高碘地区。
事实上,我国多数地区都属于程度不同的缺碘地区。20世纪90年代,全国约有7.2亿人生活在缺碘地区,碘缺乏病分布于1807个县,27128个乡。针对碘缺乏病,最简便、安全、有效的预防方式就是——食用碘盐。
由于目前我国大多数居民的饮用水碘含量在5μg/L及以下,在这种情况下,如果不食用碘盐,仅从食物和饮用水中摄入的碘是达不到膳食推荐摄入量的。另外,即便是沿海地区的人们,依然有必要食用碘盐来补碘。
2009年,卫生部在辽宁、上海、浙江和福建4个省(市)沿海地区开展的居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查结果显示:
当然,对于某些水碘含量高于150μg/L的地区来说,即使不食用加碘盐,也可以保证居民的碘摄入量达到适宜和安全范围,食用加碘盐反而增加碘摄入过量的风险。
因此,对于大部分健康人(甲状腺疾病患者除外)来说,通过食用碘盐来补碘,是有一定必要性的。
根据中国营养学会在“中国居民膳食营养素参考摄入量”(2013版)中的建议,健康人每天碘的推荐/适宜摄入量分别为:0-6个月85μg,6个月-1岁115μg,1-10岁90μg,11-13岁110μg,14岁及以上成人120μg,孕妇230μg,产妇240μg。
对于普通成人来说,每天食用6g加碘盐即可获取120μg碘。因为按照我国现行食盐强化碘量为25mg/kg(即25μg/g),碘的烹调损失率约为20%、每天吃6g食盐来计算,则每天可以通过食盐摄入约25μg/gX6gX(1-20%)=120μg的碘。
而对于孕产妇来说,除了选用碘盐,每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品,如:海带、紫菜、干贝、淡菜、海鱼、海参、海蜇、海虾等,具体可以做成土豆烧海带、紫菜蛋花汤、黄瓜拌淡菜等美味菜肴,例如,用100g鲜海带和50g土豆做成的土豆烧海带,就含有115μg的碘了。
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